FORMULAIRE INSCRIPTION ATELIERS/STAGES Nom/Prénom: Date de naissance: Votre adresse: Code postal : Ville: Votre adresse e-mail : Votre numéro de téléphone: Etes vous abonné à l'un des forfaits (New Moon/Full Moon)? OuiNon Préférence de règlement? VirementChèque Pour quel(s) atelier(s)/stage(s) souhaitez vous vous inscrire? Atelier Roue des saisons: 19/09/20Atelier Roue des saisons: 17/12/20 (de 19H à 22H)Atelier Roue des saisons: 20/03/21Atelier Roue des saisons: 19/06/21Atelier Chemin vers soi : 09/01/21Atelier Chemin vers soi : 06/02/21Atelier Chemin vers soi : 06/03/21Atelier Chemin vers soi : 03/04/21Atelier Chemin vers soi : 08/05/21Atelier Chemin vers soi : 05/06/21Atelier Chemin vers soi : 03/07/21Stage Éveiller sa muse : 14/11/20Stage Éveiller sa magicienne: 13/02/21Stage Éveiller sa guérisseuse : 27/03/21Stage Éveiller sa déesse : 29/05/21 J'autorise l'entreprise de Lydie Brocas à me filmer et me photographier dans le but d'un usage destiné à toute forme de communication (support papier/internet)Je n'autorise pas l'entreprise de Lydie Brocas à me filmer et me photographier dans le but d'un usage destiné à toute forme de communication (support papier/internet)