Formulaire d’inscription CERCLES DE FEMMES Nom/Prénom: Date de naissance: Votre adresse: Code postal : Ville: Votre adresse e-mail : Votre numéro de téléphone: Etes vous abonné à l'un des forfaits (New Moon/Full Moon)? OuiNon Préférence de règlement? VirementChèque A quel cercles de femmes souhaitez vous vous inscrire? Cercles tente rouge : 28/09/2020Cercles tente rouge: 26/10/2020Cercles tente rouge: 30/11/2020Cercles tente rouge: 25/01/2021Cercles tente rouge: 22/02/2021Cercles tente rouge: 29/03/2021Cercles tente rouge: 26/04/2021Cercles tente rouge: 25/05/2021Cercles tente rouge: 28/06/2021Cercles des 9 lunes: 12/10/2020Cercles des 9 lunes: 09/11/2020Cercles des 9 lunes: 14/12/2020Cercles des 9 lunes: 11/01/2021Cercles des 9 lunes: 08/02/2021Cercles des 9 lunes: 08/03/2021Cercles des 9 lunes: 12/04/2021Cercles des 9 lunes: 10/05/2021Cercles des 9 lunes: 07/06/2021 J'autorise l'entreprise de Lydie Brocas à me filmer et me photographier dans le but d'un usage destiné à toute forme de communication (support papier/internet)Je n'autorise pas l'entreprise de Lydie Brocas à me filmer et me photographier dans le but d'un usage destiné à toute forme de communication (support papier/internet)
